Semiología: Es el capítulo de la patología general que se ocupa del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades, y de sus consecuencias.
Signos: Son manifestaciones OBJETIVAS, físicas o químicas que se reconocen al examinar al enfermo.
Síntomas: Son los trastornos SUBJETIVOS que el paciente experimenta y el médico no suele percibir o le es difícil comprobar, y cuyo conocimiento llega sobre todo por medio del interrogatorio.
Síndrome: Es la serie de signos y síntomas que existen en un momento dado y definen un estado morboso. Todos ellos se encuentran entrelazados genética, etiológica o patogénicamente.
Propedéutica: Instrucción preliminar a una enseñanza más completa del arte de la medicina.
Diagnóstico: Consiste en la identificación de una enfermedad para deducir su pronóstico e indicación terapéutica.
La exploración del paciente, para que sea completa, debe ser ordenada y seguir un orden lógico:
- Interrogatorio o anamnesis.
- Inspección. (General y Local.)
- Palpación
- Mensuración
- Percusión
- Auscultación
- Métodos complementarios (Analítica, radiología, endoscopias histología, sondajes y cateterismos, punciones y pruebas cutáneas.)
El Historial Clínico: Es un documento legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social.
Cabe destacar que el historial clínico correctamente llenado, lleva al profesional de la salud a un 85% de diagnósticos correctamente acertados.
-Bibliografía-
- Semiología Médica y Técnica Exploratoria de Surós (Capítulo 1).
- Cátedra de Semiología Quirúrgica del Dr. Luis Liriano Liz en la Universidad Tecnológica de Santiago.
- Cátedra de Semiología Clínica de Rosario Argentina.
- http://www.ocularvisio.com/blog/wp-content/uploads/anamnesis.jpg
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